Les différentes mesures de
l'avenant 6

Je me prépare comme chaque année, et comme vous toutes, mes collègues infirmières libérales, à affronter l’hiver. Mais cette année, le dernier trimestre connait des frémissements autres que la grippe.

En effet, depuis quelques temps déjà, la profession regarde avec un peu d’appréhension cette fin d’année arriver, date de début d’application du désormais célèbre  Avenant 6 

Ah l’Avenant 6 ! Prenons quelques instants pour refaire un peu l’historique de cet avenant, accouché dans la douleur un certain 29/03/2019.

Ça y est !! il est là ! On va pouvoir bientôt le toucher de près ce fameux Bilan de Soin Infirmier !

Après moult années de tests et expérimentations, le voici enfin, accompagné de tout un cortège de modifications de notre façon de facturer les soins aux personnes âgées dépendantes. Tout d’abord, le calendrier, on y va prudemment :

Un plan d’application sur 3 ans qui débute le 1^er janvier prochain :

Le Bilan de Soin Infirmier, (BSI pour les intimes) est né de la volonté d’affirmer le rôle propre de l’infirmière dans la prise en charge des patients dépendants, associé au désir de la CNAM de pouvoir modérer les dépenses croissantes dues au vieillissement de la population et au maintien à domicile des personnes âgées. Il fallait donc un outil de définition des besoins qui générerait des règles identiques et strictement encadrées de cotation à appliquer : le BSI est donc cet outil.

L’outil du BSI sera hébergé dans un premier temps  sur le site d’Amelipro : je sais que sur mon Simply, j’aurai le lien pour y accéder, directement dans le logiciel. Ce sera pour une version qui sera diffusée très prochainement. En attendant, vous pouvez d’ores et déjà ajouter ce lien sur votre bureau, pour vous connecter sur votre page amelipro .

Attention !  il vous faudra vous connecter avec votre CPS et son code porteur ! l’identifiant et le mot de passe ne suffiront pas pour accéder au BSI.

Comment ça marche ?

Une série de questions sur 3 domaines d’interventions déterminants sont posées :

• Élimination (E)
• Hygiène (H)
• Mobilité (M)

5 autres thèmes de soins sont également abordés :

• Alimentation
• Cardiorespiratoire
• Traitements médicamenteux et Prise en charge  douleurs chroniques
• Soins relationnels
• Soins éducatifs

A partir des réponses au questionnaire, l’outil (ou algorithme, c’est donc une analyse “mathématique”)  détermine :

• Le niveau d’altération dans les 3 domaines déterminants,
• Classification de 0 à 4 pour chaque domaine
• Le degré de charge des soins pour les 3 domaines E/H/M.

La détermination de la cotation à appliquer est donc faite par l’outil BSI comme suit :