1. Au niveau médical, le BSI est un vrai bilan avec une reconnaissance de l’analyse diagnostique infirmière, sur l’état de santé global du patient et pas seulement sur sa perte d’autonomie.
2. Au niveau organisationnel, le bilan est 100% dématérialisé et se saisit en ligne sur AmeliPro. Toutes les données saisies sont donc “hébergées” (et donc accessibles et exploitables) sur  l’outil de la CNAM.

Le processus de vieillissement de nos fonctions motrices et cognitives est une évolution naturelle.

Grâce aux progrès médicaux, nous vivons plus longtemps désormais, en plus ou moins bonne forme.

Cette donnée démographique pourtant connue a été peu anticipée par l’Assurance Maladie, car vieillir, ce n’est pas une maladie !

Mais c’est désormais un poste de dépenses important que la sécurité sociale se doit d’appréhender et maîtriser !

Agir sur plusieurs fronts sans vider les caisses !

Le contexte démographique et la difficulté actuelle des hôpitaux en matière d’accueil nécessitent l’ajustement prévisionnel des dépenses allouées au vieillissement de la population et à la perte d’autonomie :

• Plus de patients âgés, c’est plus de patients dépendants vivant plus longtemps.
• L’éclatement des familles a isolé les personnes âgées de leurs aidants naturels, nécessitant l’intervention d’aides extérieures dans leur quotidien
• Maintenir les patients dépendants à leur domicile, c’est :
  • prévenir l’hospitalisation des personnes âgées,
  • prévenir les complications pathologiques,
  • désengorger les services,
  • réduire les coûts de prise en charge du vieillissement de la personne âgée dépendante pour la collectivité.

Statistiques, vous avez dit statistiques?

Outre la saisie du BSI en ligne, de nouvelles cotations ont été créées et rendues “traçables” pour suivre plus facilement les flux de facturation du dispositif.

La généralisation du BSI (prévue en 2023) pourra ainsi être facilement confirmée ou infirmée grâce aux analyses statistiques prévues en fin de chaque année.

• • Quantifier et classifier la population âgée, par son degré de prise en charge, les motifs et conséquences de la perte d’autonomie : ⇒ H-E-M, (Hygiène, Élimination, Mobilité) 
  • Positionner le soin à domicile ⇒ création des IFI 
  • Catégoriser les degrés de dépendance de cette population ⇒ création des BSA BSB BSC
  • Renforcer la traçabilité des actes techniques associés aux prises en charge de la dépendance ⇒ création des AMX 
  • Recenser les structures de soins infirmiers (cabinets libéraux et centres de soins infirmiers (CSI))  à domicile facturant les forfaits du BSI
    • • les zones géographiques à forte densité de patients gérés en BSI par les IDEL,
      • les zones géographiques à forte densité de cabinets IDEL dont les honoraires sont principalement issus de soins BSI.
  • Estimer en amont le coût des forfaits journaliers en cours, remonter des statistiques pour l’ensemble du territoire.

Notre belle profession est soumise à rude épreuve en ce début 2020, et nous avons la confirmation que le soin devient une donnée statistique, algorithmique, que la dimension humaine doit céder le pas à la nécessité économique et comptable.

A nous, infirmières et infirmiers sur le terrain au quotidien, auprès de nos patients, de tous âges, de maintenir humanité et empathie, compétence et efficacité, écoute et présence, bref, rester en tout point :

Un soignant !

Dans mon prochain article j’aborderai un autre grand sujet de l’avenant 6 : le DMP.

D’ici là, restons Zen !

Lilou 2.00