Les 10 étapes indispensables avant votre installation en libéral.

Les formalités administratives obligatoires


1. Récupérer l’Attestation de réussite et le Diplôme d’Etat

En tant que jeune diplômé pensez à récupérer votre attestation de réussite, puis plus tard votre D.E. (Diplôme d’Etat), et en faire des photocopies.


2. Inscription à l’Ordre

Pour pouvoir exercer légalement la profession de kinésithérapeute, vous devez vous inscrire au tableau du Conseil de l’Ordre du département de votre futur cabinet. La carte CPS ou Carte de Professionnel de Santé vous sera envoyée dès que vous vous serez inscrit au tableau de votre conseil départemental de l’Ordre.

Site de l'Ordre MK


3. Enregistrement auprès de l’Assurance Maladie (CPAM)

Une fois que vous êtes inscrit au tableau de l’Ordre, vous devez effectuer la déclaration et l’enregistrement de votre activité libérale auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), Service des Relations avec les Professionnels de la santé.
L’enregistrement doit avoir lieu dans le département d’installation, et dans le mois qui suit le début de votre exercice.

Site de la CPAM

Les pièces justificatives à fournir :


4. Immatriculation à l’URSSAF

Contactez le service des travailleurs indépendants de l’URSSAF de votre département afin qu’il puisse vous enregistrer et assurer le recouvrement de vos cotisations sociales (assurance maladie, allocations familiales, CSG, CRDS, Curps, CFP).

Mes cotisations

La couverture maladie du kinésithérapeute conventionné est assurée par le régime d'Assurance Maladie des PAMC. L'affiliation se fait auprès de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de votre lieu d'exercice. Cependant, celle-ci ne prendra pas en charge les frais médicaux engagés suite à un accident de travail ou une maladie professionnelle. Afin d'être assuré pour ces frais, vous devez contracter une Assurance Volontaire du Travail. Pour cela, remplissez le formulaire à destination de votre CPAM. Les cotisations sont à payer auprès de l'URSSAF.
Panorama de votre protection sociale :

Ma protection sociale


5. Inscription à la CARPIMKO

Inscrivez-vous à la CARPIMKO (Caisse autonome de retraite et de prévoyance des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes et pédicures-podologues).
Celle-ci s’occupe de gérer votre régime obligatoire de prévoyance et de retraite.

Recommandation :
Il est intéressant pour vous de constituer un complément de retraite en supplément de la pension retraite qui vous sera versée par la CARPIMKO afin de percevoir une somme plus importante.
De plus, il est judicieux de souscrire une prévoyance santé complémentaire afin de compléter la prévoyance santé obligatoire garantie par la CARPIMKO pour couvrir :

Site de la CARPIMKO

Pièces justificatives à fournir :


6. Contracter une RCP

Avant tout acte professionnel, il est légalement obligatoire d’être couvert par une assurance en Responsabilité Civile Professionnelle (RCP).
Tous les agents d’assurance peuvent vous en établir une, mais sachez qu'il est possible de bénéficier de conditions préférentielles de l’ordre de 6 à 7 fois moins cher (en adhérant à certains syndicats, par exemple).

Nous vous conseillons également de contracter une assurance du véhicule professionnel et une assurance multirisque du cabinet.

Les modalités d’installation en libéral


7. Choix du lieu d’exercice

Afin de déterminer le meilleur emplacement pour votre cabinet, effectuez au préalable une étude de marché prenant en compte les facteurs suivants :

Vous pouvez percevoir des aides financières supplémentaires en vous installant dans une zone classée par l’ARS comme étant « très sous dotée » ou « sous dotée » et en adhérant au « contrat incitatif masseur-kinésithérapeute »

Les outils gratuits pour vous aider :

Site insee

L’outil d’aide à la création d’entreprise pour visualiser les principales caractéristiques sociodémographiques et la clientèle potentielle du lieu d’implantation.

CartoSanté

Connaître le nombre de professionnels de santé présents dans votre région, l’activité moyenne des praticiens et obtenir des cartes sur la consommation des actes de soins.

Pour connaître les communes classées en zone « très sous-dotée » ou « sous-dotée » et où le « contrat incitatif masseur-kinésithérapeute » est mis en place dans votre région.

8. Exercer seul ou en groupe

Exercer seul

Si vous ouvrez un cabinet individuel, deux possibilités s'offrent à vous :

  • Reprise de patientèle : Dans ce cas vous devez vous renseigner sur le kinésithérapeute que vous remplacez et le plus souvent racheter sa patientèle.
  • Création de cabinet : Le choix de l’emplacement doit reposer sur l’étude de marché vue précédemment.
    En effet, si la concurrence est trop importante dans le secteur il vous sera difficile de constituer votre patientèle.

Avantages/inconvénients de travailler seul

En choisissant d’exercer seul, de nombreuses démarches supplémentaires sont à effectuer (trouver le matériel, le local à louer ou à acheter…).
Cette situation correspond bien aux personnes autonomes qui ont envie d’être leur propre patron et qui n’ont pas peur du risque.
Vous devez être opérationnel dès votre installation.
En exerçant seul, il vous faudra trouver un remplaçant pour vos congés, et en cas d’arrêt maladie afin de ne pas avoir à fermer votre cabinet.

Exercer à plusieurs

Si vous souhaitez exercer en groupe, il peut y avoir différentes formes juridiques :

  • Les Sociétés Civiles de Moyens (SCM) ou les Groupements d'Intérêt Économique (GIE) permettent de partager les frais d’exercice (mise en commun du matériel, des locaux professionnels et du personnel) tout en conservant votre autonomie professionnelle.
  • Les sociétés d'exercice ou groupements d'exercice mettent en commun les moyens et parfois aussi les fichiers de clientèles, voire les honoraires.
  • Les Sociétés Civiles Professionnelles (SCP) sont des sociétés « d’exercice » : il y a une mise en commun des moyens matériels et des recettes des associés. La société perçoit les honoraires et paie les frais de fonctionnement.
    Les associés se partagent les bénéfices en fonction de critères établis au préalable.
  • Les sociétés de capitaux, comme la Société d'Éxercice Libéral (SEL), permettent de disposer de capitaux tout en ayant un statut social de salarié.
  • Le contrat de collaboration libéral vous permet de vous adjoindre à un autre auxiliaire médical ou médecin sans lien de subordination.

Les avantages/ inconvénients de travailler en groupe

Vous pouvez travailler dans un cabinet avec plusieurs kinés ou intégrer une MSP (Maison de Santé Pluridisciplinaire).
Travailler en groupe procure plusieurs avantages :

  • Mise en commun des moyens (équipement informatique, personnel, locaux, matériel…)
  • Partage des coûts de fonctionnement
  • Conditions de travail et revenus plus flexibles (meilleure organisation du temps)

Mais attention, assurez-vous d’avoir la même vision que vos collègues concernant la gestion de votre cabinet (séparation de patientèle ou mise en commun des patients…), de vous entendre sur l’aspect financier et de décider ensemble de la formule qui fonctionnera pour vous.
De plus, travailler en groupe suppose d’avoir recours à un expert-comptable pour gérer et faire la fiscalité de la société. Ceci entraîne des frais supplémentaires (1500 à 2000 euros annuel).

9. Le matériel

Préparez votre installation en vous projetant dans l’univers de votre cabinet.
Choisissez le matériel essentiel pour démarrer votre activité.
Vous pouvez acquérir du matériel neuf ou choisir du matériel d’occasion afin de faire des économies.

Recommandation : avant d’acheter du matériel d’occasion, demandez une preuve d’achat du matériel, vérifiez si le matériel est toujours sous garantie, ne passez pas par plusieurs intermédiaires, payez en sécurité et obtenez une pièce justificative de votre achat pour votre comptabilité.

Liste des principaux équipements à prévoir :

  • Table ou divan de soins : de 400 à 2 500 €
  • Tabouret de soins : 120 €
  • Lampe infrarouge (250 W) : 450 €
  • Poubelle du cabinet : 90 €
  • Paravent (2 panneaux) : 170 €
  • Jeu de coussins : 100 €
  • Accessoires de rééducation de la main : 100 €
  • Plateau de Freeman, ballons de Klein, poids : 130 à 250 €
  • Négatoscope : 170 à 300 €
  • Pèse-personne : 100 €
  • Appareil d’électrothérapie : 900 à 5 900 €
  • Appareil à ultrasons: 1 000 à 3 700 €
  • Accessoires de physiothérapie : 250 €
  • Appareil de fitness : 300 à 800 €
  • Consommables (crèmes, draps d’examen, gants…) : 250 €
  • Micro-ordinateur, imprimante, logiciel du cabinet : 1 300 €
  • Lecteur Sesam Vitale : 190 à 500 €

10. Le logiciel de gestion

Il est important de choisir un logiciel qui répond à tous vos besoins. Tant au niveau organisationnel (seul, en réseau, à distance, en mobilité) qu'au niveau fonctionnel, afin de vous faire gagner du temps et augmenter la qualité de prise en charge de vos patients.
Le logiciel doit être conforme à la réglementation en vigueur, simple d’utilisation et ergonomique.
Assurez-vous de la pérennité de l’éditeur et du nombre d’utilisateurs afin de ne pas avoir de mauvaises surprises.
N’hésitez pas à demander à l’éditeur du logiciel de vous faire une démonstration du logiciel pour voir clairement ses fonctionnalités et son utilité.

Site CEGEDIM SANTé

Les fonctionnalités indispensables du logiciel de gestion :

  • Un dossier médical complet
  • DMP
  • Bilans
  • Télétransmission des feuilles de soins électroniques
  • SCOR
  • Comptabilité agréé pour l’export au format FEC, l’intégration des principaux plan comptables et l’édition des documents comptables et fiscaux (2035.2036…)
  • Agenda semainier et quotidien avec prise de rendez-vous
  • ADRi
  • Facturation agréée SESAM VITALE
  • La gestion des remplaçants avec ou sans CPS

Attention, il est important de prendre en compte les services associés au logiciel (présence terrain, horaires de l’assistance, les formations proposées…)


LES CONTACTS UTILES


Salon spécialisé

Rééduca

Rééduca Paris est ouvert aux professionnels de la rééducation & de la kinésithérapie ainsi qu'aux étudiants. Vous rendre à Rééduca est l’occasion pour vous de comparer les produits, tester le matériel, découvrir des nouveautés, assister à des conférences et profiter des offres préférentielles.

Site Rééduca

Infos pratiques du salon :
Avec 160 exposants sur le salon et 11 600 professionnels présents, Rééduca Paris est l’évènement de référence en rééducation & kinésithérapie.

Les Associations de Gestion Agréées (AGA)

L’AGA vous aide concernant les problèmes comptables, fiscaux et juridiques. Afin de profiter des avantages d’une AGA, il vous faut adhérer à celle-ci dans les 5 premiers mois de votre installation. Les avantages fiscaux des AGA :

  • Absence de majoration de la base d’imposition.
  • Déduction intégrale du salaire du conjoint.
  • Réduction d’impôt pour frais de comptabilité et d’adhésion.
  • Dispense de pénalités pour les nouveaux adhérents.

Les principales AGA (Association de Gestion Agréées)

Syndicats

Adhérer à un syndicat vous permet de vous impliquer dans l’avenir de votre profession. L’objectif étant de défendre vos idées et les intérêts de la profession tout en portant des projets qui la font évoluer.
Mais également de bénéficier de nombreux avantages variables en fonction du syndicat :

  • Tarifs préférentiels (comptabilité, crédits bancaires, assurance, logiciel de gestion…).
  • Réduction sur les abonnements à la presse spécialisée.
  • Adhésion déductible fiscalement.

Les principaux syndicats

  • SNMKR : Syndicat National des Masseurs-Kinésithérapeutes-Rééducateurs - Tél. 01 45 35 82 45 - Site SNMKR
  • FFMKR : Fédération Française des Masseurs-Kinésithérapeutes-Rééducateurs - Tél. 01 44 83 46 00 - Site FFMKR
  • Objectif kiné : Syndicat déclaré représentatif de la profession au sein de l'UNSMKL - Tél. 01 49 95 08 13 - Site Objectif kiné
  • ALIZE : Le Syndicat qui depuis sa création défend l'ensemble des masseurs-kinésithérapeutes quel que soit leur statut libéral, salarié ou étudiant. - Tél. 06 61 84 44 47 - Site Alize

Pour vous aider encore un peu plus dans vos démarches, nous vous avons préparé une petite CheckList imprimable des étapes indispensables à votre installation en libéral.
Cochez les cases au fur et à mesure de l’avancement de votre projet pour valider les étapes.

je télécharge la CheckList

Sources :